在社交媒体上时不时会出现夺目的健身美女，有明星也有普通人，她们通常曾有肥胖经历，在短时间内减下十几甚至几十公斤体重，从此拥有了苗条美丽的魔鬼身材，同时也因流量和人气成为商品代言人。这些健身几乎获得“全赢”人生的活教材们，助推着健身潮流一波又一波弥漫进街头、公园和我们身边。对于减掉一两斤都觉得很难，弄不好又反弹回去的普通女性来说，她们无疑就是减肥“典范”。

　　然而，北京协和医院妇科副主任医师刘海元近日在接受中国妇女报·中国妇女网记者采访时提醒：女性短时间内减掉10~15公斤以上体重，会出现闭经。为什么减重多了会闭经？这种闭经对健康影响大不大？女性该如何把握健身尺度？

　　记者：您在科普小视频里谈到两名患者因闭经来就诊，她们都有3~4个月内减掉30斤体重的经历。您如何判断她们的闭经是因为减肥过度所致？

　　刘海元：首先，她们没有更年期典型症状，如潮热出汗、烦躁、睡眠不好等；她们的激素六项检查结果显示，所有激素指标都很低。而所有激素指标都很低，通常是下丘脑调节的结果。更年期的激素指标是：促性激素指标非常高，同时性激素指标很低。所以，不会是更年期或卵巢早衰。

　　记者：下丘脑调节激素分泌为何会减少？为什么健身过度会导致闭经？

　　刘海元：简单解释——卵巢是受垂体控制的，垂体在大脑里。垂体分泌激素作用在卵巢上使卵巢分泌性激素。垂体工作由性腺轴来调控，调控中枢在下丘脑。垂体分泌的激素叫促性腺激素，促进卵巢分泌雌激素。处于更年期的人，雌激素少了，机体雌激素不够，垂体就会不断分泌促性腺激素，并且分泌非常多。所以更年期女性雌激素水平低，促性腺激素水平却非常高。

　　过度健身导致的内分泌问题是：由于消耗过大，身体处于负平衡状态，于是启动了自身防御机制。因为健身过度时营养物质摄入量小于消耗，分泌腺体也要消耗能量、蛋白质等营养物质，所以下丘脑就停止工作。因此，健身过度者所有激素水平都很低，不仅是性腺，还有甲状腺、胰腺等，所有内分泌器官都会减少工作。所以在性激素六项检查中就呈现所有指标都很低的结果。

　　记者：如果因健身过度导致闭经，应立即停止锻炼还是缓慢减量？

　　刘海元：如果闭经，此时应立即停止运动，一般需停止2~3个月，让身体尽快恢复平衡。不要担心体重反弹问题，此时体重回升会比较缓慢，可能一个月3~5斤。

　　需特别提醒爱美女性：女性要保持一定的脂肪量，如果体重指数不到18，可能就不会来月经。健身女性，一旦发现月经紊乱或闭经，应及时就医，遵医嘱如保证睡眠时间、降低运动量、注意补充饮食等。

　　记者：如果健身者刚好处于45岁以上，误以为自己是更年期不就医会怎样？

　　刘海元：那就会出现和更年期类似情况，如雌激素减少导致大量钙流失、生殖器官萎缩等更年期问题。不同的是，健身过度导致的闭经，只要不超过6个月，及时有效调整，可逆性很强，能恢复正常。但闭经时间越长，调整恢复的越慢。

　　减肥或节食导致的身体负平衡情况，比如一些职业模特用催吐办法减肥，也会出现闭经，这都是可以通过改善饮食和运动量调整好的。

　　记者：任何原因、任何年龄的女性在短时期内体重大幅变动都容易出现闭经吗？

　　刘海元：是的，女性短时间内体重波动15公斤以上很容易出现闭经，不论基础体重。短时间内体重增加也会导致闭经，比如多囊卵巢病人，体重增加10公斤就会出现闭经。因为体重增加会导致雌激素持续增高，内膜不停生长不脱落，也会不来月经。

　　记者：一些中年女性，在工作、家庭中都是顶梁柱，承受过多压力、体力劳累，也会出现因身体负平衡导致的闭经吗？

　　刘海元：压力大、身体劳累度大的女性，一般情况下可能会月经紊乱，比如加夜班、生一场气，照顾老人……都会影响正常排卵致月经紊乱。而闭经的原因，更多是精神因素如比较大的情感创伤、极大的压力等。

　　记者：健身女性该怎样把握科学的健身尺度？

　　刘海元：缓慢减肥是必要的，我给女性的减肥建议是“每个月减5斤”，这是比较合理的。而且进入减肥状态后，要密切关注体重变化。

　　其实，健身并非减肥的最佳手段。健身好处是让身体增加灵活性、增寿、提高生活质量、获得愉快的精神状态等。实际上，平衡科学的饮食结构、充足睡眠等健康生活方式，就会使人拥有合适体重。

　　记者：职业运动员也会因消耗过大导致闭经，她们是怎么调整的？

　　刘海元：运动队的队医会根据情况对运动员进行包括药物在内的调整，比如服用避孕药错开比赛档期，这对身体没有伤害。而且服用避孕药对卵巢等还有一定好处。